Štai kaip Amerikos sveikatos priežiūros sistemai nepavyksta juodaodžių moterų
Sveikata
Brianas Staufferis Įsivaizduok tai: eini pas gydytoją ir paprastai jautiesi nematytas, negirdėtas, nesuprastas. Kartais bijote, kad buvote neteisingai diagnozuotas. Bet jūsų rūpesčiai pašalinami. Jūs nesate informuotas apie visas gydymo galimybes - atrodo, kad gydytojas daro prielaidą, kad jie jums netinka arba kad negalite priimti visos informacijos. Jūsų vietinė ligoninė yra nepakankamai finansuojama, įranga pasenusi, dažnai neveikianti.
Jums paneigti skausmo vaistai. Su jumis elgiasi drąsiai. Darbuotojai atvirai abejoja jūsų galimybe mokėti.
Nors ne kiekviena juodaodė moteris yra patyrusi tokių patirčių, jos yra apmaudžiai žinomos mūsų legionams. Iš tiesų, yra pakankamai anekdotinių ir faktinių įrodymų, leidžiančių manyti, kad Amerikos sveikatos priežiūros sistemoje yra iškeltas pavojingas spalvinis šališkumas, turintis įtakos net gerai išsilavinusiems, aukštesnės ir vidutinės klasės pacientams - tokiems, kurie, jūsų manymu, gali būti apsaugoti nuo tokios nelygybės. .
Prieš kelerius metus aš buvau vienas iš tų pacientų. 2014 m. Birželio mėn., Būdamas 29 metų, man buvo atlikta genetinė konsultacija ir tyrimai ir sužinojau, kad turiu BRCA2 geno mutaciją - paveldimą būklę, dėl kurios padidėja krūties ir kiaušidžių vėžio atsiradimo rizika. Pasirodo, man pasisekė, kad net turėjau prieigą prie šios atrankos: 2016 m. Klinikinės onkologijos žurnalas tyrimas nustatė, kad juodaodės moterys, neatsižvelgiant į jų rizikos lygį, rečiau nei baltos moterys atlieka genetinius tyrimus - daugiausia dėl to, kad gydytojai rečiau joms rekomenduoja.
5,7 proc. JAV gydytojų yra afroamerikiečiai, iš 13 proc. Juodaodžių gyventojų.
Kai vėliau tais metais pasirinkau profilaktinę mastektomiją (juodaodėms moterims, kurios testuoja teigiamą BRCA, taip pat rečiau atliekamos tokios rizikos mažinimo operacijos), turėjau daug privalumų. Tuo metu buvau advokatas vidutinio dydžio advokatų kontoroje, o mano darbdavys pasiūlė puikų sveikatos draudimą, kuris padengė visas mano paskyrimų prieš operaciją ir operacijos išlaidas.
Vis dėlto pagrindinis mano pranašumas buvo stiprus socialinis tinklas. Mano kolegos sugyventinė atsitiko, kad buvo ištekėjusi už vėžio tyrinėtojo, kuris man pateikė klausimų sąrašą, kurį galėčiau pateikti susitikimams. Draugas, sėdintis ne pelno organizacijos valdyboje, mane nukreipė pas kolegos valdybos narį, kuris netyčia vadovavo vėžio atrankos ir profilaktikos programai vienoje geriausių Niujorko ligoninių. Nuostabu, kad per savaitę gavau susitikimą su šiuo gydytoju, atsiųsdamas jai el. Laišką, kad paklausčiau apie genetinius tyrimus. Gavusi diagnozę, ji man padėjo nustatyti ir planuoti susitikimus su gerbiamu krūties chirurgu ir plastikos chirurgu.
Tokio tipo prieiga, kurią norėčiau išmokti, yra retenybė tarp juodaodžių moterų. Daugelis baltųjų pacientų, kuriuos sutinku BRCA palaikymo grupėse, persiuntė per šeimos draugus ar verslo ar socialinius ryšius; viename paramos grupės susitikime baltoji rizikos draudimo fondo valdytojo duktė pasakojo, kad prieš pasirinkdama apklausė kelis svarbiausius onkologus iš visos šalies. Priešingai, kai savanoriavau BRCA švietimo renginiuose juodaodėms moterims, jos kalba apie kovą ieškant bet kokio rango genetinio patarėjo.
Taigi man pasisekė - iki pat ryto mane išrašė iš ligoninės.
Kai atsibudau po operacijos, buvau apsvaigusi nuo anestezijos ir šiek tiek dezorientavau nuo savo naujų krūtų implantų svorio. Žygis nuo mano lovos iki vonios atrodė tarsi maratonas. Paprašiau mamos, kad paskambintų draugei, kuri galėtų palydėti mus namo, jei mums prireiktų pagalbos lipant laiptais į mano antro aukšto butą. Slaugytoja - baltoji moteris, turbūt 40-ies, išgirdo ir pasakė: „Jums nebuvo atlikta kojų operacija. Aš nesuprantu, kodėl tau prireiks pagalbos “.
Labiau aktualus buvo mano chirurginis nutekėjimas, ant abiejų krūtinės pusių įrengta postmastektomija kraujui ir limfiniams skysčiams rinkti. Kairysis kanalizacija neveikė tinkamai, todėl paklausiau tos pačios slaugytojos, ar ji galėtų paskambinti vienam iš operaciją atlikusių chirurgų. Aš jaudinausi, nes mano mama per septynerius metus per savo mastektomiją patyrė infekuotą nutekėjimą; net mano ankstyvo ryto raunde buvo užrašyta, kad kairė krūtinė buvo šiek tiek paraudusi. Nenorėjau grįžti namo, kol nežinojau, kad man viskas gerai.
kaip tu gali suprasti, ar moteris yra seksualiai nusivylusi
Bet slaugytoja atsisakė susisiekti su chirurgu. Ji teigė, kad ligoninė bus nubausta, jei manęs neišleis per 24 valandas nuo mano priėmimo, ir kad turėsiu susitvarkyti su kanalizacija kaip buvo. Vėl paprašiau, kad kas nors paskambintų mano chirurgui. Vietoj to buvo atvežta antroji slaugytoja, taip pat baltaodė moteris, paaiškinusi, kad nėra laiko - man reikėjo išeiti iš kambario. Tai atrodė keista labai vertinamai įstaigai, žinomai dėl savo paciento priežiūros.
Po ilgesnio pirmyn atgal, kuriame dalyvavo dvi slaugytojos, ligoninės administratorė, mano mama ir du draugai, kuriuos išsikviečiau palaikyti, viena iš slaugytojų galiausiai sutiko paskambinti mano plastikos chirurgui. Atėjusi apžiūrėti kanalizacijos, ji pamatė, kad pjūvis nebuvo pakankamai didelis, kad būtų sukurtas tinkamas srautas. Po penkių minučių pataisymo aš buvau pakeliui su dviem veikiančiais kanalizacijos kanalais.
Nors negaliu įrodyti, kad gydymas, kurį gavau, buvo rasinis, galiu pasakyti, kad patirtis atitinka tai, ką girdžiu iš kitų juodaodžių moterų. Ir tai žymiai skiriasi nuo to, ką matau „Facebook“ palaikymo grupėse tiems, kurie susiduria su BRCA mutacijomis - tai nepaprastai balta kohorta. Pavyzdžiui: „Aš sutikau tiek daug nuostabių slaugytojų. Aš planuoju susekti slaugytoją, kuri buvo šalia manęs pirmąją dieną po mastektomijos .... Noriu nusiųsti jai gėlių “. Niekada nesu sutikusi baltos moters, kuri skelbtų istoriją, panašią į mano.
Praėjusiais metais mes sužinojome, kaip pavojinga gimdyti šioje šalyje, jei esi juodaodis: kaip mes tris ar keturis kartus dažniau mirštame nuo su nėštumu ar gimdymu susijusių priežasčių nei baltos moterys, kaip juodaodžių kūdikių mirtis yra dvigubai didesnė nei baltųjų. Tiesą sakant, nuo lopšio iki kapo juodaodė moteris JAV gali tikėtis turėti blogesnius sveikatos rezultatus nei baltaodė moteris. Ji yra 40 procentų didesnė tikimybė mirti nuo krūties vėžio, nors išvis rečiau serga krūties vėžiu. Ji dažniau miršta nuo vėžio apskritai. Ji rečiau gauna receptą nuskausminamųjų vaistų iš ER gydytojo, net jei patiria tokio pat lygio skausmą ir simptomus kaip baltasis pacientas. Ji labiau linkusi mirti jaunesniame širdies ligų amžiuje.
Šis turinys importuojamas iš {embed-name}. Galite rasti tą patį turinį kitu formatu arba rasti daugiau informacijos jų interneto svetainėje.Kad reikalai būtų sunkesni ir kur kas sudėtingesni, skirtumai egzistuoja ne tik dėl sveikatos rezultatų - dėl to, kaip viskas klostosi gerai ar blogai, kai tik kreipiatės į gydytoją. Juodųjų moterų sveikata blogesnė, laikotarpis. Mes labiau linkę gyventi su diabetu, nutukimu ir padidėjusiu kraujospūdžiu. Labiau tikėtina, kad gyvena su sunkia depresija. Mes dvigubai rizikuojame susirgti insultu ir, kartu su juodaodžiais vyrais, yra dvigubai didesnė tikimybė susirgti Alzheimerio liga.
Ar genetika, pajamos ir išsilavinimas vaidina reikšmę šiems ryškiems skirtumams? Žinoma. Ar svarbu, kad juodaodės moterys yra rečiau apdraustos sveikatos nei baltos moterys? Be abejonės. Tačiau atsižvelkite į tai, kad net ir šiems veiksniams didelę įtaką daro ir juos papildo (o kai kuriais atvejais ir dėl) rasinė neteisybė.
Apsvarstykite, kad juodaodėms moterims prasčiau sekasi ne tik kalbant apie keletą konkrečių ligų ar sutrikimų, bet ir plačiame spektre. Tada apsvarstykite, ar kūdikių, gimusių juodaodėms, turinčioms daktaro ar profesinį išsilavinimą, mirtingumas yra didesnis nei kūdikių, gimusių baltosioms moterims, kurios niekada nebaigė vidurinės mokyklos. Paveikslas pradeda atsirasti iš karto didesnis, gilesnis ir klastingesnis.
Juodųjų žmonių sveikatą Amerikoje gadina negailestingi rasizmo užpuolimai.
Kad būtų aišku: visiems gali būti sunku gauti geriausius Amerikos sveikatos sistemos rezultatus. Tarp bizantiškų draudimo taisyklių pelnas viršija žmonių M.O. visi pacientai turi būti iniciatyvūs, informuoti, ryžtingi, kartais agresyvūs. Jei esi juodaodė moteris, geriau būk tokia. Ir net to gali nepakakti.
Grįžkime atgal, prieš moteriai einant į ligoninę, dar net nesusirgus. Grįžkime 60, 80, 100 metų į Jimo Crowo dienas. Įstatymai, kodifikavę rasinę segregaciją ir diskriminaciją, labai įvertino juodaodžių žmonių sveikatą. Nancy Krieger, PhD, Harvardo socialinės epidemiologijos profesorė T.H. Chan visuomenės sveikatos mokykla nustatė ryšį tarp Jim Crow įstatymų ir ankstyvo afrikiečių amerikiečių mirtingumo, gimusio pagal tuos įstatymus. Kriegeris nurodo įvairias galimas ryšio priežastis, įskaitant nepakankamą prieigą prie tinkamos medicininės priežiūros, pernelyg didelį pavojų aplinkai, ekonominį nepriteklių ir psichologinę kovą su rasizmu kaip kasdienio gyvenimo dalimi.
Nors 1960-ųjų viduryje Jim Crow įstatymai buvo panaikinti, jų poveikis išlieka. Kriegeris sako: „Mano tyrimai rodo, kad su jais vis dar susiduriama tuo metu išgyvenusių žmonių kūnuose“. Ji kalba ne metaforiškai. Priešingai, atrodo, kad Amerikos apartheido versija paliko savo pėdsaką ląstelių lygmenyje: Jim Crow valstijose iki 1965 m. Gimusios juodaodės moterys iki šiol dažniau nei tuo pačiu metu gimusios kitose valstijose turi estrogeno receptorių neigiamą poveikį. krūties navikai, kurie yra agresyvesni ir mažiau reaguoja į tradicinę chemoterapiją.
Kriegerio išvados atitinka „atmosferos“ teoriją, kurią 1992 m. Pasiūlė Arline Geronimus, dabar Mičigano universiteto Populiacijos studijų centro mokslinė profesorė. Idėja yra ta, kad laikui bėgant toksinis stresas kovojant su diskriminacija (stresas, kuris, kaip nustatyta, padidina kortizolio kiekį ir uždegimą), lemia prastesnius sveikatos rezultatus ir ankstyvą senėjimą, nes tai gali tiesiog sutrumpinti mūsų telomerus, apsauginės dangteliai kiekvienos mūsų chromosomos gale.
A tyrimas paskelbtas 2010 m Geronimus ir kt. manoma, kad juodaodės moterys nuo 49 iki 55 metų biologiniu požiūriu buvo septyneri su puse metų vyresnės už baltąsias koleges. Kitaip tariant, lygiai taip, kaip nuolat audrų kamuojamas namas išvardija, sugenda ir subyra, juodaodžių žmonių sveikatą Amerikoje gadina negailestingi rasizmo užpuolimai.
Brianas Staufferis Vieta, vieta, vieta. Tai yra Harvardo visuomenės sveikatos, sociologijos, Afrikos ir Afrikos Amerikos studijų profesoriaus, daktaro Davido R. Williamso mantra, kurios tyrimai orientuoti į socialinius sveikatos veiksnius. Williamsas yra įsitikinęs, kad de facto segregacija - šiandien maždaug 48 procentai afroamerikiečių gyvena rajonuose, kurie pirmiausia yra juodi - yra pagrindinis sveikatos nelygybės variklis. 'Jungtinėse Amerikos Valstijose jūsų pašto kodas labiau atspindi jūsų sveikatą nei jūsų genetinis kodas', - sako Williamsas.
Kodėl? Pradedantiesiems spalvų bendruomenės labiau linkusios būti vietovėse, kuriose oro tarša yra didesnė, o tai reiškia, kad tose bendruomenėse gyvenantys žmonės reguliariai kvėpuoja didesniu dalelių kiekiu, pavojingomis dalelėmis, kurios gali sukelti kvėpavimo takų problemas, plaučius. vėžys ir širdies ligos. Be to, tyrimai rodo, kad juodaodžių rajonuose, apibrėžtuose kaip 60 proc. Ar daugiau juodaodžių gyventojų, yra mažiausiai prekybos centrų, todėl jie mažiau gauna šviežių produktų ir liesų baltymų.
Juodosiose apylinkėse 67% dažniau trūksta vietinės pirminės sveikatos priežiūros gydytojo.
Juoduose rajonuose taip pat dažniau trūksta vietinės pirminės sveikatos priežiūros gydytojo (tokių gydytojų trūkumo tikimybė yra 67 proc. Didesnė) ir gali trūkti medicinos specialistų (2009 m. Tyrimas parodė, kad daugiau apskrityje gyvenančių afroamerikiečių koreliuoja su mažiau kolorektalinių chirurgų, gastroenterologų ir radiacijos onkologų).
Mokslininkai taip pat nustatė ryšį tarp rasinės segregacijos ir paciento gaunamos priežiūros kokybės: juodaodis, gyvenantis atskirtoje bendruomenėje ir operuojamas, labiau linkęs tai padaryti ligoninėje, kurioje didesnis mirtingumas; Tokiose bendruomenėse esančioms patalpoms dažnai trūksta išteklių, palyginti su įrenginiais, esančiais daugiausia baltosiose zonose.
41 metų LaToya Williams gyvena Brooklyn rajone, kur maždaug 60 procentų gyventojų yra afroamerikiečiai. 'Man patinka čia gyventi', - sako ji. „Aš turiu savo namus. Kaimynystėje jaučiamas priemiesčio jausmas, kurio mieste sunku rasti “. Williamsas, dabar Amerikos vėžio draugijos vyresnysis pirminės sveikatos priežiūros sistemų vadovas, 2007 m. Sausio mėn. Krūtyse rado žirnio dydžio vienkartinę. Jos aplankytas vietinis chirurgas užsisakė sonogramą, tačiau tada, pasak Williamso, atmetė vienkartinę dalį kaip riebalinį audinį. . Po septynių mėnesių jis buvo graikinio riešuto dydžio. Sunerimęs Viljamsas reikalavo atlikti lumpektomiją, dėl kurios buvo diagnozuota invazinė latakinė III stadijos karcinoma.
Williams turėjo nedelsdama pradėti chemoterapiją, o tai reiškia, kad jai prireikė po raktikauliu implantuoto uosto, kad gautų vaistų ir IV skysčių ir paimtų kraujo tyrimams. Procedūrą Bruklino ligoninėje atliko jos chirurgas. Williams prisimena, kad paskui pabudo ir pasakė gydytojui, kad ji negali kvėpuoti. „Jis sakė, kad tai buvo įprasta reakcija po operacijos“, - prisimena ji. Po trisdešimties minučių ji vis tiek troško oro.
Jos motina sugebėjo pažymėti kitą gydytoją, kuris nedelsdamas įdėjo avarinį krūtinės vamzdelį, kuris padėjo Williamsui įkvėpti kvėpavimą. Atlikus rentgeno nuotrauką paaiškėjo, kad uosto įrengimo metu jai buvo pradurta plaučiai. Tai reiškė dvi savaites ligoninėje, kuri paprastai yra ambulatorinė procedūra, taip pat bauginantį vėlavimą pradėti chemoterapiją. Kai Williamsas pagaliau pradėjo gydymą, paaiškėjo, kad uostas buvo sumontuotas neteisingai, ir jai turėjo būti įdėta nauja.
Williamso gydymo plane taip pat buvo radiacija. Ligoninė, kurioje ji gydėsi chemoterapija, nepriėmė savo draudimo nuo gydymo, todėl ji kreipėsi į kitą netoliese esančią (tą, kuriai neseniai Leapfrog Group suteikė D reitingą, ne pelno organizacija, analizuojanti ligoninės veiklą). Tarp jos biuro ir ligoninės nebuvo tiesioginės metro linijos, todėl nuo pirmadienio iki penktadienio Williamsas po darbo turėjo nuvažiuoti 35–40 minučių.
Tačiau keletą kartų ji atvyko į ligoninę tik sužinojusi, kad sugedo radiacijos aparatas ir tą dieną ji negalės gydytis. Dėl to, pasak Williamso, jos radiacijos režimas, kuris turėjo būti baigtas per aštuonias savaites, priartėjo prie dešimties. 'Tai paskutinis dalykas, kurio jums reikia, kai jau bijote savo gyvenimo', - sako ji.
Brianas Staufferis S 2010 m. Williams pasidalijo savo istorija savo kolegijų korporacijos („Alpha Kappa Alpha“, pirmoji Amerikos juodaodžių graikų raidžių moterų organizacija) susitikime. Vėliau prisistatė kita narė, su NYU „Langone Health“ susijusi krūtų chirurgė, medicinos mokslų daktarė Kathie-Ann Joseph. (Džozefas taip pat yra NYU Langone Perlmutterio vėžio centro vadovas Beatrice W. Welters sveikatos priežiūros ir navigacijos programa, suteikianti prieigą prie krūties vėžio patikrinimo, gydymo ir paramos moterims medicinoje nepakankamai aprūpintose bendruomenėse.)
Laikui bėgant abi moterys tapo draugiškos, o Williamsas sušildė mintį susitikti su Džozefo kolega ir pakalbėti apie krūtų rekonstrukciją, kuri jai buvo atlikta 2012 m. Pirmo apsilankymo metu NYU Langone Manhatano centro ligoninėje kontrastas buvo dramatiškas: vestibiulis, kuriame puikuojasi įmonės biuro vešlūs augalai ir putojantis stiklas, kavinės, kuriose galima rinktis sveiką maistą, paslaugūs apsaugos darbuotojai, „kurie su tavimi nesielgė kaip su nusikaltėliu, nes paprasčiausiai uždavinėji klausimus“, - slaugytojos, kuri linkusi į Williamsą mandagiai ir operatyviai ir „daug gražesnių chalatų“. Ji nusprendė, kad kitą kartą, kai kreipsis į gydymą, tai nebus Brukline. 'Aš tikriausiai niekada daugiau neisiu į ligoninę šalia manęs', - sako ji. „Dėl to gaila. Kiekvienas žmogus nusipelno geros medicinos pagalbos savo bendruomenėje “.
Asmeninis prisilietimas yra svarbus. Bet kadangi moksliniai tyrimai, naujos gelbėjimo terapijos priemonės ir prieinama aprėptis patraukia antraštes, priežiūra sveikatos priežiūros srityje dažnai yra sumažinta.
„Žmonės, diskutuojantys apie sveikatos skirtumus, dažniausiai sutelkia dėmesį į galimybę gauti draudimą, tačiau net ir Masačusetse, valstijoje, kuriai taikoma visuotinė aprėptis, afroamerikiečių sveikatos būklė vis tiek yra prastesnė, o tai rodo, kad prieigos prie draudimo nepakanka“, - sako medicinos mokslų daktarė Karen Winkfield. Ph.D., radiacijos onkologas ir asocijuotasis direktorius „Cancer Health Equity“, „Wake Forest Baptist Health“, Winston-Salem mieste, Šiaurės Karolinoje. 'Klausimas yra, ar žmonės jaučiasi laukiami ir išklausyti.' Jei juodaodė pacientė, kuri jau gali šiek tiek skeptiškai vertinti medicinos sistemą, susiduria su grubia registratūra ar atleidžiančia slaugytoja, paaiškina Winkfield, ji rečiau nori užsiimti.
Vis dėlto elgesys neturi būti atvirai priešiškas, kad būtų žalingas. 2016 m. Tyrime tyrėjai nufotografavo juodųjų onkologų ir juodaodžių pacientų sąveiką Detroito vėžio ligoninėse, tada paprašė kiekvieno gydytojo atlikti netiesioginio asociacijos testą - plačiausiai naudojamą numanomo šališkumo matą. Išvados: Onkologai, kurių tyrimai parodė didesnį šališkumą, turėjo trumpesnę sąveiką su juodaodžiais pacientais, o jų pacientai įvertino sąveiką kaip mažiau palaikančią ir mažiau pasitikėjusią rekomenduojamais gydymo būdais.
Dar didesnį nerimą kelia tai, kai gydytojai verčiasi rasiniais stereotipais. Kai Virdžinijos universiteto mokslininkai ištyrė, kodėl tiek daug juodaodžių amerikiečių gydomi skausmais, jie nustatė, kad nemaža dalis medicinos studentų ir gyventojų turėjo nepaprastai klaidingą įsitikinimą apie juodųjų ir baltųjų biologinius skirtumus (pvz., Kad juodaodžių nervų galūnės yra mažiau jautri arba kad jų oda tiesiogine prasme yra storesnė).
'Su bet kuriuo gydytoju jau yra disbalansas, nes esate pažeidžiamas ir turite pasitikėti šiuo asmeniu', - sako Holly Spurlock Martin, vystymosi psichologė iš Aukštutinės Marlborough, Maryland. „Bet jei esate juodaodis, o jūsų gydytojas ne, kyla papildomas susirūpinimo sluoksnis. Taigi, kai randi gerą juodą gydytoją, galvoji, aš radau aukso “. Tik tiek brangu ir reta tai gali būti: tik 5,7 proc. Visų JAV praktikuojančių gydytojų yra afroamerikiečiai, iš populiacijos, kurioje yra daugiau nei 13 proc. Juodaodžių.
Mažiau nei 6% praktikuojančių JAV gydytojų yra afroamerikiečiai.
„Aš tikrai mažiau pasitikiu baltaisiais gydytojais vyrais ir, tiesą sakant, aš taip pat pasitikiu baltosiomis moterimis, nebent jas rekomenduotų spalvotas žmogus“, - sako 35 metų Lisa, viceprezidentė ir vyresnioji patarėja pagrindinėje finansų srityje. paslaugų įmonė. „Aš taip pat labai aktyviai rūpinuosi ir atstumiu gydytojus. Verčiu juos viską paaiškinti, o tada įmetu du centus. Tai juos visada stebina. Jaučiu, kad paskui patenka į „išsilavinusių“ kategoriją, tada jie arba ima mane gerbti ir skiria laiko man paaiškinti dalykus, arba susipyksta, nes mano, kad aš metu iššūkį jų intelektui.
Daugybė juodaodžių moterų yra ekspertės, platinančios švietimo ir sėkmės ženklus bei ženklus, norėdamos gauti geresnę medicininę priežiūrą. „Nuo mažens mama visada privertė mane„ pasipuošti “eiti pas gydytoją“, - sako 29-erių Chelsie White, dirbanti vyresniąja technikos darbuotoja socialinių mokslų tyrimų įmonėje ir turinti sveikatos politikos magistro laipsnį. administracija. „Man beveik 30 metų, ir aš vis dar dėviu verslo atsitiktinius susitikimus su gydytojais. Aš taip pat stengiuosi ką nors paminėti apie savo išsilavinimą ir profesinius pasiekimus. Pastebėjau, kad kai matau, jog esu pasiekęs, gaunu daugiau laiko, dėmesio ir išsamios informacijos “.
Tačiau suvokimas, kad pasiekta, gali būti dviašmenis kardas, kaip beveik prieš dešimtmetį atrado 29 metų Diamondas Sharpas. Vyresniais metais septynių seserų koledže Sharp pradėjo jausti, kad kažkas ne taip: ji nebeturi noro ar energijos pabūti su draugais ir pradėjo atšaukti planus bei įsikurti savo kambaryje. „Aš daug laiko praleisdavau bendrabutyje, kad pati verkdavau miegą, o aš žinojau, kad tai nėra normalu“, - sako ji.
Po kelių savaičių susirūpinusi, kad gali sirgti klinikine depresija, Sharp paskyrė susitikimą su mokyklos teiktu patarėju. Pradiniame užsiėmime Sharp iškėlė savo „greitpuodžių“ mokyklos verkimą, vienišumą ir stresą. Patarėja, nespalvotas, spalvingas žmogus, atsisėdo, klausinėjo apie Sharp akademinį gyvenimą ir miestelio veiklą ir pareiškė, kad jokiu būdu ji negali kentėti nuo depresijos. 'Ji man pasakė, kad gavau gerus pažymius, buvau studentų vyriausybėje, buvau gerai apsirengusi ir susidėliojusi, todėl negalėjau būti prislėgta'.
Tai užtruko dvejus metus, dar vienas terapeutas, „Prozac“ receptas ir psichiatrijos ligoninė, kol „Sharp“ sužinojo, kas iš tikrųjų vyksta: ji turėjo bipolinį II sutrikimą. Praėjus dvejiems metams po diagnozės, ji vėl patikrino save ligoninėje. Šį kartą tai buvo kita ligoninė. O tai reiškė pradėti nuo įvairių gydytojų. Taigi, prieš eidama ji susikrovė mažą krepšį, ji pasirūpino, kad koledžo marškinėliai būtų tik taip, kad logotipas būtų aiškiai matomas, tikėdamasi, kad naujasis gydantis gydytojas rimtai į ją žiūrės ir gerai su ja elgsis.
Reikėtų pažymėti, kad Sharp buvo išskirtinai aktyvi dėl savo sveikatos: 2008–2012 m. Tik 8,6 proc. Juodaodžių amerikiečių lankėsi terapeute, vartojo receptinius psichiatrinius vaistus ar naudojo kitą psichinės sveikatos paslaugą, palyginti su 16,6 proc. Baltųjų amerikiečių, pagal naujausias federalinės piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos išvadas. Čia yra daugybė veiksnių, įskaitant kultūrinę stigmą apie privačių problemų skleidimą už šeimos ribų, tradiciją kreiptis į religiją norint susitvarkyti, galimybės neturėti ir draudimo trūkumą - taip pat, svarbiausia, atsargumą gydyti baltųjų psichikos sveikatos specialistų. (Tik apie 5 proc. Praktikuojančių psichologų Amerikoje yra juodaodžiai.)
Tyrimai rodo, kad afroamerikiečiai nenoriai naudojasi psichinės sveikatos paslaugomis.
„Tyrimai rodo, kad afroamerikiečiai nenoriai naudojasi psichinės sveikatos paslaugomis dėl skeptiško požiūrio į tai, kas gali nutikti paskyrimo metu“, - sako psichikos mokslų daktarė Suzette L. Speight, Akrono universiteto Ohajuje psichologijos docentė. sveikatos ir afroamerikiečių moterų. „Jie svarsto, ar su manimi bus elgiamasi gerai? Ar galėsiu kalbėti apie lenktynes? Ar mane supras? “(Tuo tarpu bet koks delsimas kreiptis į gydymą, sako Speightas, gali papildyti pirminę psichinės sveikatos problemą.)
„Psichologas, gydantis juodaodžius pacientus, turi turėti pasaulėžiūrą, kuri atpažintų sociokultūrines nerimo ir psichinių ligų priežastis“, - sako Speightas. Pavyzdžiui, ji paaiškina, kad su juodaodžiu moterimi, kuri dirba aukštoje korporacijoje aukštesnėje vadovybėje ir kuriai būdingi tokie nerimo simptomai kaip savimonė, drebulys, galvos skausmai ar sunku užmigti ar užmigti, „tikriausiai būtų svarbu paklausti, kaip jos rasė ir lytis „pasirodo“ jos darbe: „Ką reiškia būti juodu moterimi savo darbovietėje?“
Psichologas, nesuprantantis, kaip veikia lyčių rasizmas, ypač jo subtilios formos, gali lengvai sumažinti šios moters rūpesčius arba priskirti juos žemam savęs vertinimui ar nepasitikėjimui savimi - vidinius psichologinio išgyvenimo paaiškinimus, kurie nėra išoriniai ar išoriniai. Aplinkos faktoriai.' Speightas priduria: „Psichologas turi būti pasirengęs iškelti rasizmo ir seksizmo klausimą, nes klientas gali jo nekelti“.
Juodos moterys mirė nuo gimdymo: tokia buvo naujienų istorija 2017 metų pradžioje, kai elitinio universiteto doktorantės kandidatė Whitney buvo neseniai nėščia savo pirmojo vaiko. Tačiau ji patikino, kad Masačusetso, kur ji gyveno, motinų mirtingumas buvo vienas mažiausių JAV.
Tačiau paskutinį trimestrą Whitney susirūpino, kai patyrė stiprų rūgšties refliuksą ir padidėjusį širdies ritmą. Jos grupės medicinos praktikos darbuotojai atsisakė jos susirūpinimo ir liepė sutelkti dėmesį į aukšto kraujospūdžio valdymą, tačiau kai ji ilgainiui pradėjo gimdyti, širdies susitraukimų dažnis pakilo dar aukščiau ir net po gimdymo negrįžo į normalią padėtį. . Kai Whitney gulėjo sveikimo kambaryje, jai buvo sunku kvėpuoti. Medicinos personalas, manydamas, kad jai gali būti kraujo krešulys, paskyrė du tomografus. Abi grįžo neigiamai, todėl, nors jai dusulys liko, Whitney buvo išleista.
Brianas Staufferis Kitą dieną ji nuėjo pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją ir paprašė atlikti visą širdies darbą; ji taip pat paklausė, ar jai gali būti peripartinė kardiomiopatija (PPCM), širdies nepakankamumo forma, susijusi su nėštumu (afrikiečių kilmės amerikietis yra žinomas rizikos veiksnys). Pamačiusi EKG ir kraujo darbo rezultatus, gydytoja sakė, kad jos širdis nėra problema.
Slaugytoja praktikė teigė, kad tai atrodo nerimas, ir pasiūlė Whitney paimti Zoloft. Tačiau kitą vakarą Whitney kraujospūdis padidėjo iki 170/102. ER metu testai atskleidė išsiplėtusią širdį. Vėl ji paklausė: ar tai gali būti PPCM? Ne, sakė kardiologas, diagnozavęs pogimdyvinę preeklampsiją (labai sunkią būklę, be abejo, bet ne tokią, kuri paneigtų PPCM; iš tikrųjų sąlygos dažnai sutampa) ir paskyrė beta adrenoblokatorius. Per šešias savaites po pristatymo slaugytoja praktikė pakartojo, kad jos nuolatiniai simptomai ir krūtinės skausmas gali atsirasti dėl nerimo.
Maždaug tuo pačiu metu Whitney kardiologas sumažino beta blokatorių dozę perpus; Whitney beveik iškart pajuto stiprų skausmą. Echograma parodė, kad jos širdis, nors ir nebebuvo išsiplėtusi, vis tiek netinkamai pumpavo. Ji paklausė savo gydytojo, ar skausmas gali būti susijęs su vaistų pakeitimu. 'Jis man pasakė:' Aš nesuprantu, kodėl jūs vis dar klausiate ', - sako ji. „‘ Turėtumėte džiaugtis, kad jūsų širdis vėl normalaus dydžio. Realybė yra tai, kad esate juodaodė moteris, todėl tikriausiai turite tik hipertenziją. “
Whitney išsigando. 'Aš buvau pradėjusi galvoti, kad galbūt netoliese auginsiu savo dukros', - sako ji. Galiausiai ji atrado PPCM „Facebook“ grupę, per kurią ji susisiekė su kardiologu ir pagrindiniu PPCM tyrėju MD, Jamesu Fettu, kuris nukreipė ją į šalia esantį kolegą. Whitney susisiekė su gydytoju naudodamasis savo universiteto el. Pašto adresu; jis atsakė iškart. Maždaug po 12 savaičių po pirminio tyrimo testai patvirtino, kad taip, ji turėjo PPCM.
Dėmesingas naujas Whitney kardiologas veiksmingai gydė jos būklę. Kai dulkės nusėdo, ji pradėjo lankytis terapeute, kuris padėtų jai apdoroti patirtį. „Tai, kaip gydytojai ir slaugytojai pašalino mano susirūpinimą, privertė mane jaustis taip pažeminta“, - sako ji. „Mes su vyru norėtume turėti daugiau vaikų, bet nežinau, ar taip vėl rizikuočiau savo kūnu. Tikrai nesijaučiu, kad sveikatos priežiūros įstaigos būtų įsteigtos apsaugoti spalvotas moteris “.
„Jūs buvote drąsus“, - sako žmonės, kai pasakoju istoriją apie mano operacijos išleidimą ir tai, ką turėjau padaryti, kad pasistuočiau už save. Bet šiuo metu nesijaučiau drąsus ir vis dar ne. Aš tiesiog stengiausi išgyventi. Tokia realybė yra juodaodė moteris, užsiimanti šios šalies sveikatos priežiūros sistema. Labai dažnai turime nueiti papildomą mylią - daug papildomų mylių - tik tam, kad gautume pradinį gydymo lygį, kurį turi visi. Ir visą laiką turime savęs paklausti: Ar dėl mano rasės buvo neteisingai elgiamasi?
Tai varginantis verslas - ir baisu, turint galvoje, kad rizikuojama mūsų sveikata. Galvoju apie Toni Morrison citatą: „Rasizmo funkcija, labai rimta funkcija ... yra išsiblaškymas. Tai neleidžia jums dirbti savo darbo “. Po ligos ar sveikatos būklės patekus į gydytojo kabinetą ar ligoninę, mūsų darbas, dėmesys turėtų būti gydomas. Nekovoti su sisteminiu netinkamu elgesiu, keliančiu grėsmę mūsų gyvybei.
Ši istorija iš pradžių pasirodė 2018 m. Spalio mėn.
Šį turinį kuria ir prižiūri trečioji šalis ir jis importuojamas į šį puslapį, kad vartotojai galėtų lengviau pateikti savo el. Pašto adresus. Daugiau informacijos apie šį ir panašų turinį galite rasti piano.io reklama - toliau skaitykite žemiau